Пункция гидроцеле
под УЗИ контролем

Гидроцеле (водянка оболочек яичка) - заболевание, характеризующееся скоплением серозной жидкости между висцеральным и париетальным листками внутренней (собственной) оболочки яичка. Объем водянки обычно составляет от 20 до 200 мл, в исключительных случаях - до нескольких литров. Водяночная жидкость прозрачная, светло-желтого цвета.

Симптоматика

Заболевание проявляется увеличением соответствующей половины мошонки, ощущением тяжести в ней, иногда - умеренной болезненностью или дискомфортом при ходьбе.

Диагностика

При осмотре мошонки гиперемия отсутствует - цвет кожи не изменен, складки кожи мошонки сглажены.

При пальпации определяется безболезненное или слегка болезненное мягкоэластическое образование. Яичко и придаток или не пальпируются, или определяются кзади от образования. При диафаноскопии (осмотр образования в проходящем свете) наблюдается равномерное просвечивание всего объемного образования.

Ультразвуковое исследование позволяет с точностью установить диагноз гидроцеле - со стороны увеличения мошонки визуализируется скопление жидкости. В случае вторичной природы водянки УЗ-диагностика обычно позволяет установить причину ее возникновения (опухоль яичка, эпидидимит, орхит).

Осложнения

Осложнениями гидроцеле являются пиоцеле (нагноение водяночной полости) и гематоцеле - кровоизлияние в полость водянки, которое является возможным следствием травмы (в том числе и ятрогеннои - неудачной пункцией гидроцеле), а также бывает при геморрагических диатезах, заболеваниях крови и др.

Лечение

Основной метод лечения гидроцеле - хирургический. Детям до 1 года с врожденной водянкой операция не производится. В случае сохранения сообщающейся водянки после годовалого возраста показана операция лигирования влагалищного отростка брюшины. Ликвидация водянки путем пункции обычно носит временный характер - в подавляющем большинстве случаев заболевание рецидивирует.